
विश्वभर अत्यधिक रोगजनक एभियन इन्फ्लुएन्जा (एचपीएआई)को फैलावटको बारेमा दिनहुँ चिन्ता बढ्दै गएको छ। नयाँ इन्फ्लुएन्जा महामारीको जोखिमलाई आमूल रूपमा कम गर्न तीन उपायहरूको माग गरिएको छ: (i) वन हेल्थ निगरानीको लागि वन्यजन्तु, कृषि र मानव नमुना संकलनमा सुधार; (ii) नयाँ इनडोर एयर इन्जिनियरिङ मापदण्डहरूको द्रुत कार्यान्वयन र मानव श्वासप्रश्वास संक्रमणको सम्भावनालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न एजेन्ट भाग्यमा सम्बन्धित अनुसन्धान; र (iii) स्वास्थ्य भ्रामक सूचना अभियानहरूको संयन्त्रलाई सम्बोधन गर्ने सुधारिएको सार्वजनिक स्वास्थ्य सञ्चारको साथसाथै जनावर र मानव खोपहरूमा निरन्तर लगानी। जोखिमलाई ध्यानमा राख्दै, हामीले छिटो कदम चाल्नु अत्यावश्यक छ।
मार्च २०२५ मा, संयुक्त राज्य अमेरिकामा एच५एन१ एभियन इन्फ्लुएन्जा प्रकोप फैलियो, जसले दुग्ध गाईहरू, जंगली चरिएका कुखुराहरू र मानिसहरूलाई असर गर्यो। यो भाइरस विश्वभरका अन्य स्तनधारी प्रजातिहरूमा पनि फैलिएको छ, जसमा सिल,, घरेलु बिरालो र बाख्राहरूसमावेश छन्। रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रहरू (CDC) ले अहिलेसम्म मानिसहरूमा एच५एन१ को ७० वटा केसहरू पुष्टि गरेको छ। धेरैजसो केसहरू हल्का थिए, जसमा खोकी, ज्वरो र नेत्रश्लेष्मलाशोथ जस्ता लक्षणहरू थिए। यद्यपि, एच५एन१ ले अझै पनि गम्भीर रोग निम्त्याउन सक्छ। जनवरीमा लुइसियानामा एक वृद्ध बिरामीको जंगली घाँस र कुखुराको दानाको सम्पर्कमा आएपछि मृत्यु भयो। रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रहरूले शंकास्पद वा पुष्टि भएको एच५एन१संक्रमण भएका बिरामीहरूलाई सकेसम्म चाँडो फ्लू एन्टिभाइरल औषधिहरूद्वारा उपचार सुरु गर्न सल्लाह दिन्छ। यो भाइरसको तीव्र फैलावट र स्तनधारीहरूलाई संक्रमित गर्ने क्षमताको कारण, विज्ञहरूले चेतावनी दिएका छन् कि विश्वले सम्भावित एच५एन१ फ्लू महामारीको लागि तयारी गर्नुपर्छ।
एच५एन१ भाइरसको विस्तारित प्रसारले एभियन र मानव भाइरसहरू बीच आनुवंशिक पुन: वर्गीकरणको लागि बढ्दो अवसरहरूको कारणले इन्फ्लुएन्जा महामारीको लागि अभूतपूर्व जोखिम सिर्जना गरेको छ। भाइरस सुँगुरहरूमा पनि पुन: वर्गीकरण गर्न सक्छ, जसमा भाइरसको लागि एभियन र मानव दुवै रिसेप्टरहरू छन्। २००९ मा एच१एन१ मानव प्रकोपको पूर्वव्यापी विश्लेषण, जुन यस शताब्दीको अन्तिम इन्फ्लुएन्जा महामारी थियो, ले घरेलु सुँगुरहरूमा पुन: वर्गीकरणलाई सबै आठ जीन खण्डहरूको स्रोतको रूपमा पहिचान गर्यो। यसबाहेक, त्यो भाइरसको जीनोमिक अनुक्रमणले यसलाई ट्रिपल पुन: वर्गीकरण स्वाइन इन्फ्लुएन्जा ए भाइरसको रूपमा पहिचान गर्यो, जसमा सुँगुर, एभियन र मानव वंशबाट जीन खण्डहरू समावेश छन्, जसले अहिले चिन्ताको विषयको द्रुत रूपमा पुन: वर्गीकरण भइरहेको एचपीएआई एच५ भाइरसको पूर्वसूचना दिन्छ।
२० औं शताब्दीमा सुँगुरबाट नियमित रूपमा मानिसहरूमा एच१एन सानो स्तरमा देखा परे पनि, २००९ को महामारीले जोखिम र सम्भावित न्यूनीकरण दुवैलाई प्रकाश पारेको एक महत्वपूर्ण घटना थियो। यो प्रकोप सम्भवतः खेती गरिएका सुँगुरहरूको विश्वव्यापी ढुवानी र स्वाइन इन्फ्लुएन्जा ए को आठ जीन खण्डहरूको निरन्तर पुन: वर्गीकरणबाट उत्पन्न भएको हुन सक्छ। घरेलु र जंगली जनावरहरू र फोहोर पानी जस्ता वातावरणीय स्रोतहरूबाट हालको भाइरल नमूनामा सुधार, उच्च-थ्रुपुट जीनोमिक अनुक्रमणको साथ, इन्फ्लुएन्जा भाइरस चरा र स्तनधारी प्रजातिहरू बीच सर्दै जाँदा भाइरसको जीनोमिक विकासमा महत्त्वपूर्ण अन्तरदृष्टि प्रदान गर्नेछ।
एच५एन१ को महामारीको सम्भावनाको बारेमा चिन्ता बढ्दै जाँदा, भाइरसले कुखुरा उद्योगलाई निरन्तर विनाश गरिरहेको छ। नेपालको कुखुरापालन उद्योग कृषि अर्थतन्त्रको एक महत्वपूर्ण घटक हो। घरेलु कुखुरामा H5N1 अत्यधिक संक्रामक हुन्छ र बथानहरूमा छिटो फैलिन सक्छ। कुखुरामा केही प्रकोपहरू १००% मृत्युदरसम्म पुग्न सक्छन्, प्रायः ४८ घण्टा भित्र। त्यसोभए, यदि किसानले सम्भावित एच५एन१ प्रकोपको संकेत पत्ता लगाए भने के हुन्छ? किसानले रोगको संकेत रिपोर्ट गरेपछि, नेपालको पशु सेवा विभागले रोग पुष्टि गर्न बिरामी चराहरूबाट नमूनाहरू परीक्षण गर्नेछ। यदि बर्ड फ्लू पत्ता लाग्यो भने, संघीय नीतिले संक्रमित फार्ममा रहेका सबै चराहरूलाई मार्नु आवश्यक छ, चाहे तिनीहरू संक्रमित छन् वा छैनन्।पशुधन सेवा विभागले नष्ट गर्नुपर्ने चराहरूको लागि किसानहरूलाई भुक्तानी गर्नेछ। भाइरस प्रसारण रोक्न संक्रमित बथानको जनसंख्या घटाउनु महत्त्वपूर्ण छ किनभने कुनै पनि जीवित चराहरूले सम्भावित रूपमा अन्य बथानहरूमा भाइरस फैलाउन सक्छन्। त्यसपछि प्रभावित गोठहरूलाई राम्ररी कीटाणुरहित गर्नुपर्छ, र ९० दिनसम्म कुनै नयाँ कुखुरालाई अनुमति दिइँदैन। यो क्वारेन्टाइन पछि, पशु सेवा विभागले फार्मबाट वातावरणीय नमूनाहरू परीक्षण गरेर भाइरस हटाइएको पुष्टि गर्न आवश्यक छ। पशु सेवा विभाग र राज्यका अधिकारीहरूले भाइरस हटाइएको पुष्टि गरेपछि मात्र फार्मले सामान्य सञ्चालन सुरु गर्न र चराहरूलाई पुन: भण्डारण गर्न सक्छ।
इन्फ्लुएन्जा महामारीको रोकथामको लागि "एक स्वास्थ्य" दृष्टिकोण आवश्यक छ जसले वातावरण, जनावर र मानिसहरूको अन्तरक्रियालाई विचार गर्दछ जसले चरा र मानव इन्फ्लुएन्जा स्ट्रेनहरू बीचको पुन: संयोजनको जोखिम बुझ्न र कम गर्न सक्छ। स्पिलओभर घटनाहरू व्यवस्थापन गर्न र भविष्यमा हुने महामारीलाई रोक्न न्यूनीकरण उपकरणहरूमा बढेको निगरानी, प्रारम्भिक चेतावनी प्रणाली, उच्च-थ्रुपुट जीनोमिक अनुक्रमण, जनावर र मानिसहरूका लागि खोपहरू, मास्क जस्ता व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरणहरू, क्वारेन्टाइन उपायहरू, भिजेको बजार बन्द गर्ने, र किसानहरूलाई सुरक्षा गर्न स्वास्थ्य बीमा समर्थन समावेश छन्।
महामारी र फैलावटका घटनाहरूलाई रोक्नको लागि वैज्ञानिकहरू, विधायकहरू र जनताको समाज-व्यापी, माथि-तल, र तल-माथि संलग्नता आवश्यक छ। भाइरस विकासलाई निरन्तर ट्र्याक गर्नको लागि जीनोम अनुक्रमण सहित सुधारिएको वातावरणीय र कृषि नमूना र परीक्षण महत्त्वपूर्ण छ। चराहरू र गाईवस्तुहरूको अतिरिक्त, यो संयुक्त राज्य अमेरिकामा धेरै प्रजातिका जंगली स्थलीय जनावरहरू (विशेष गरी मुसा, कोयोट, स्याल र स्कङ्क) मा पाइयो । व्यापक भौगोलिक र प्रजाति वितरणको परिणामस्वरूप, कृषि फार्महरू र जनावरहरूमा नमूना र परीक्षण एक महत्त्वपूर्ण चुनौती बनेको छ।समाधान? फोहोर पानी र सिमसार क्षेत्र, फार्महरू वरपरको हावा, फार्महरू वरपरका साना स्तनधारी र जंगली चराहरू, र शंकास्पद प्रकोपहरू नजिकै ब्लोफ्लाइहरूको निगरानी मार्फत वातावरणीय नमूना र परीक्षण बढाइनु पर्ने छ ।
सुधारिएको नमुनाकरण र भाइरल खतराहरूको द्रुत पहिचानले भाइरल जनसंख्या आकार र विविधतालाई सीमित गरेर भाइरसलाई नियन्त्रण गर्न वा हटाउन मद्दत गर्नेछ। जीनोमिक अनुक्रमण र त्यसपछिको गहिरो उत्परिवर्तन स्क्यानिङ प्रयोग गरेर पहिले नै अवस्थित प्रतिरक्षा दबाबबाट भाइरल भाग्ने भविष्यवाणी गर्न सकिन्छ र सबैभन्दा भर्खरको भाइरल आनुवंशिक परिवर्तनहरूको बुझाइ मार्फत पूर्वानुमान खोप डिजाइनलाई समर्थन गर्न सकिन्छ।
नयाँ इन्फ्लुएन्जा फेनोटाइपहरूको उदयमा पुन: वर्गीकरणले प्रमुख भूमिका खेल्छ, महामारी विज्ञान र जैव सूचना विज्ञानमा भविष्यवाणी गर्ने उपकरणहरू अविकसित नै छन्। खुला स्रोत र अन्य सार्वजनिक रूपमा उपलब्ध जानकारीबाट प्रारम्भिक चेतावनीहरूको साथ नमूना र परीक्षणलाई अझ बढाउन सकिन्छ।
हामीले सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा र नीतिगत प्रोत्साहनहरूलाई अझ प्रभावकारी र विश्वसनीय बनाउने तरिकाहरू खोज्नुपर्छ। कोविड-१९ महामारी पछि, खोप हिचकिचाहट बढ्दै गएको छ, र धेरैजसो खोपहरूको लागि खोप दर घटेको छ। यदि हामीले आधुनिक सभ्यतालाई महामारीको लागि अझ लचिलो बनाउन चाहन्छौं भने खोप हिचकिचाहट र विज्ञानको समग्र अविश्वासलाई सम्बोधन गर्नुपर्छ। दुर्भाग्यवश, प्रमाणहरूको बावजुद, वर्तमान नीति र अभ्यासहरूले पर्याप्त रूपमा पहिचान गर्दैनन् कि सुरक्षित भित्री हावा श्वासप्रश्वास रोगजनकहरूको फैलावटमा एक महत्त्वपूर्ण कारक हो, विशेष गरी इन्फ्लुएन्जा ए जस्ता हावाबाट हुने भाइरसहरूको मामलामा। सार्स-१प्रकोप, २००९ महामारी, र सार्स-- कोव-२ महामारीको समयमा, हावाबाट प्रसारण पहिचान गर्न असफल हुँदा धेरै रोकथाम गर्न सकिने संक्रमणहरू, हात धुनेमा अत्यधिक निर्भरता, र पर्याप्त श्वासप्रश्वास सुरक्षाको अभाव भयो। घर भित्री धुम्रपानमा विगतका प्रतिबन्धहरू, जुन प्रभावकारी थिए, समुदायलाई श्वासप्रश्वास रोग प्रसारणमा बायोएरोसोलको भूमिकाको बारेमा शिक्षित गर्ने प्रयास गर्दा शिक्षाप्रद पाठ प्रदान गर्न सक्छ। एक सफल दृष्टिकोणको लागि विश्वास सुनिश्चित गर्न समुदाय स्तरमा माथि-तल र तल-माथि दृष्टिकोण आवश्यक पर्दछ।
नयाँ इन्फ्लुएन्जा महामारीको घटनामा प्रतिक्रियालाई बाधा पुर्याउन सक्ने अर्को कारक भनेको कोविड-१९ महामारी पछि बढ्दो खोप हिचकिचाहट र खोप सम्बन्धी गलत जानकारी हो। तर खोप हिचकिचाहट केवल गलत जानकारी वा गलतफहमीको उत्पादन होइन। यो घातक तत्वहरू द्वारा सक्रिय रूपमा खेती गरिएको पनि छ। खोप हिचकिचाहट केवल निर्दोष गलत धारणाबाट उत्पन्न हुन्छ भन्ने अनुमान गर्ने शैक्षिक प्रयासहरू व्यवहारलाई असर गर्न धेरै हदसम्म अप्रभावी साबित भएका छन्। शिक्षा र सार्वजनिक पहुँचका विशेषज्ञहरूले यो पहिचान गर्ने समय आएको छ कि केही हिचकिचाहट जानाजानी स्वास्थ्य भ्रामक सूचना अभियानहरूबाट उत्पन्न हुन्छ, केवल गलत जानकारीको विपरीत।
स्वास्थ्य सञ्चारमा गलत सूचना र मिथ्या सूचना वास्तविकतामा परिणत भएको युगमा, महामारीको रोकथाम, तयारी र प्रतिक्रियामा यसको उत्पत्ति र प्रभाव बुझ्नु महामारीको तयारीको लागि महत्त्वपूर्ण छ। गलत सूचना र मिथ्या सूचनाको ट्र्याकिङ र पत्ता लगाउनको लागि एआई प्रविधिहरू पहिले नै सरकारहरूद्वारा प्रयोग भइरहेका छन् र यी खतराहरूको प्रारम्भिक पहिचान र प्रतिक्रिया सुधार गर्ने क्षमता छ। सक्रिय ट्र्याकिङ र नक्कली समाचारको पत्ता लगाउने मार्फत सूचित गर्दा स्वास्थ्य प्रवर्द्धनको लागि अनुकूलित सार्वजनिक स्वास्थ्य सन्देश सक्रिय र प्रभावकारी हुन सक्छ।
महामारीको तयारीको लागि कोष प्राथमिकतामा रहनुपर्छ। कृषि सेटिङहरूमा प्रारम्भिक पहिचान र प्रतिक्रिया सुधार गर्नु अग्रपंक्तिमा रहेका र धेरै जोखिम वहन गर्ने किसानहरूलाई मद्दत गर्न राम्रो वित्तीय र नीतिगत प्रोत्साहनहरूमा निर्भर हुनेछ। खाद्य सुरक्षामा जोखिम कम गर्न, आर्थिक अवरोध कम गर्न र कृषि-उत्पत्ति स्पिलओभरबाट उच्च मानव मृत्युदरको सम्भावनालाई सीमित गर्न हामीलाई पहिले, छिटो, र अधिक कुशल वास्तविक-समय रोगजनक निगरानी र उच्च-थ्रुपुट अनुक्रमण आवश्यक छ।
एक स्वास्थ्य दृष्टिकोणले महामारी जन्माउनु अघि भाइरसलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नेछ। एक स्वास्थ्य दृष्टिकोणले प्रणालीमा लचिलोपन थप निर्माण गर्दछ किनकि हामीलाई एक एकीकृत दृष्टिकोण चाहिन्छ जसले वन्यजन्तुद्वारा भाइरसको बहाव, ब्रिजिंग होस्टमा प्रसारण, ब्रिजिंग होस्टमा प्रवर्धन र पुन: वर्गीकरण, र त्यसपछि मानव जनसंख्याको संक्रमण कम गर्दछ। यो प्राप्त गर्न वातावरणीय, पारिस्थितिक, पशु चिकित्सा, मानव, र निर्मित वातावरणीय प्रतिरोधात्मक उपायहरूको श्रृंखला आवश्यक छ। स्पिलओभर घटनाहरू व्यवस्थापन गर्न र एचपीएआई भन्दा एक कदम अगाडि राख्न ढिलो भएको छैन। तर सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारीहरू र अनुसन्धानकर्ताहरूले यसलाई प्राथमिकता बनाउनु पर्छ - र चाँडै।
संक्षेपमा, महामारीको फैलावट व्यवस्थापन र रोकथामका लागि फराकिलो अनुसन्धान एजेन्डाले यी तीन अतिरिक्त महत्वपूर्ण क्षेत्रहरूलाई सम्बोधन गर्नुपर्छ - वातावरणीय निगरानी, बायोएरोसोलमा अनुसन्धान र विकास, र महामारी वरिपरिको इन्फोडेमिकलाई राम्रोसँग बुझ्न र प्रतिक्रिया दिन सामाजिक र राजनीतिक वैज्ञानिकहरू र नयाँ एआई विधिहरूको सूचीकरण। खोप र अन्य बायोमेडिकल काउन्टरमेजरहरू महत्त्वपूर्ण छन्, तिनीहरू उपचारको एक भाग मात्र हुन्।


