डा. केदार कार्की-------------

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले रिपोर्ट गरेको छ कि एमभी होन्डियस क्रूज
जहाजमा हालको प्रकोप एक गम्भीर श्वासप्रश्वास भाइरस हो, जुन दक्षिण अफ्रिकी
अधिकारीहरूले दुई व्यक्तिहरूमा एन्डिज स्ट्रेनको रूपमा पुष्टि गरेका छन्।
हान्टाभाइरस कार्डियोपल्मोनरी सिन्ड्रोमको यो स्ट्रेन मानिसहरू बीच सर्न सक्छ,
यद्यपि मानिस-मानवमा फैलावट दुर्लभ छ। अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि यो
भेरियन्टको मृत्युदर ५०% सम्म छ।यस दुर्लभ जुनोटिक रोगसँग सम्बन्धित
गम्भीर, सामान्यतया कम जोखिमहरूलाई प्रकाश पारेको छ। हालको प्रकोपमा
एन्डिज स्ट्रेन समावेश छ, जुन धेरैजसो हन्टाभाइरसहरू भन्दा फरक, मानव-मानवमा
सीमित प्रसारण गर्न सक्षम छ।
हान्ताभाइरस एउटा भाइरस होइन तर बुन्याभिरेल्स अर्डर भित्र रहेको हान्ताभिरिडे
परिवारमा रहेको नकारात्मक स्ट्रेन्डेड आरएनए भाइरसहरूको समूह हो। यसमा
एकल स्ट्रेन्डेड, नकारात्मक रिबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए)अणुहरूको तीन खण्डहरू
हुन्छन्। भाइरसहरू मुख्यतया मुसा, मुसा र भोल जस्ता मुसाहरूद्वारा बोकिन्छन्।
मानिसहरू सामान्यतया मुसाको पिसाब, दिसा र लारको सम्पर्कबाट तिनीहरूबाट रोग
सर्छन्।
यद्यपि विश्वव्यापी रूपमा तुलनात्मक रूपमा असामान्य छ, प्रत्येक वर्ष लगभग
१०,००० देखि १००,००० संक्रमणहरू रिपोर्ट गरिएको छ, भाइरसले दुई रोगहरू
निम्त्याउँछ। पहिलो, रेनल सिन्ड्रोम (एचएफआरएस) सहितको रक्तस्राव ज्वरो -

पहिले कोरियाली हेमोरेजिक ज्वरो भनेर चिनिन्थ्यो - पहिलो पटक १९५० को
दशकमा कोरियामा लडिरहेका अमेरिकी सैनिकहरूमा पत्ता लागेको थियो। दोस्रो,
हान्ताभाइरस पल्मोनरी सिन्ड्रोम, वा हान्ताभाइरस कार्डियोपल्मोनरी सिन्ड्रोम
(एचपीएस/एचसीपीएस),पहिलो पटक १९९३ मा दक्षिणपश्चिमी संयुक्त राज्य
अमेरिकाको फोर कर्नर क्षेत्रमा गम्भीर श्वासप्रश्वास रोगको प्रकोपमा पहिचान
गरिएको थियो।
रेनल सिन्ड्रोम भएको हेमोरेजिक फिभरको सबैभन्दा बढी घटना पूर्वी एसियामा,
विशेष गरी चीनमा, त्यसपछि रूस र कोरियामा पाइन्छ। केही स्क्यान्डिनेभियन
देशहरूमा हल्का स्ट्रेन पाइन्छ। स्ट्रेनको आधारमा, मृत्युदर १% भन्दा कम
केसहरूदेखि लगभग १५% सम्म हुन सक्छ, जसमा ७० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू
उच्च जोखिममा हुन्छन्।
हान्टाभाइरस कार्डियोपल्मोनरी सिन्ड्रोम सामान्यतया एक गम्भीर रोग हो, जसले
५०% सम्म केसहरूमा मृत्यु निम्त्याउँछ। यो अमेरिका, क्यानडा, अर्जेन्टिना,
बोलिभिया, ब्राजिल, चिली, पाराग्वे, पनामा र उरुग्वेमा पाइन्छ।
हान्ताभाइरस कार्डियोपल्मोनरी सिन्ड्रोम, वा हान्ताभाइरस, संक्रमित मुसाको पिसाब,
दिसा र र्‍यालबाट फैलिन्छ। वाहक मुसाको जनसंख्या ठूलो हुँदा र जनसंख्या
घनत्व उच्च हुँदा प्रसारण बढ्छ; स्थानीय रूपमा तापक्रम बढ्दा दरहरू अझ बढी
हुन्छन्, जुन वनहरू काट्दा वा सफा गर्दा हुन्छ। मुसामा बढ्दो हान्ताभाइरसको
प्रचलनले नजिकैको मानव जनसंख्यामा प्रकोप निम्त्याउन सक्छ। हान्ताभाइरस
मानिसहरूको लागि अत्यधिक घातक भए पनि, यो मानिसहरू बीच विरलै फैलिन्छ।
यसको मतलब यो विश्वव्यापी कोविड-१९ -शैलीको महामारी सुरु गर्ने सम्भावना
नभए पनि, यो अझै पनि स्थानीय क्षेत्रहरूमा विनाशकारी हुन सक्छ।

कोभिड-१९ महामारीले जुनोटिक रोगहरूलाई विश्वव्यापी रूपमा चर्चामा ल्यायो जसरी
एक शताब्दीदेखि कुनै पनि काम भएको छैन, यद्यपि जुनोटिक रोगहरू - मानिस र
जनावरहरू बीच सर्ने रोगहरू - ले सधैं सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा खडा गरेको छ।
यद्यपि, कोरोनाभाइरस महामारीले हामीलाई मानव र वातावरणीय स्वास्थ्य बीचको
सम्बन्ध र त्यो सम्बन्ध टुट्दा हुने पीडादायी परिणामहरूको सामना गर्न बाध्य
पारेको छ। कोभिड-१९ महामारीले वन र वन्यजन्तुमा पर्ने प्रभावका कारण
जनावरबाट मानिसमा रोग सर्दा कति खतरा हुन्छ भनेर देखाएको छ। जबकि
जुनोटिक रोग फैलिने जोखिम कहिल्यै शून्य हुँदैन।
हालको प्रकोप र जोखिम मूल्याङ्कन (मे २०२६)।
प्रकोप सन्दर्भ:
क्रूज जहाज एमभी होन्डियस (एट्लान्टिकमा क्यानरी टापुहरू तर्फ यात्रा गरिरहेको)
मा केसहरूको समूह पहिचान गरिएको थियो। यात्रुहरूमा संयुक्त राज्य अमेरिका,
क्यानडा, जर्मनी र स्विजरल्याण्ड लगायत धेरै देशका नागरिकहरू थिए।
जनस्वास्थ्य जोखिम:
विश्व स्वास्थ्य संगठन ले व्यापक जनताको लागि जोखिम कम भएको मूल्याङ्कन
गरेको छ।एन्डिज स्ट्रेन विशिष्टता: दक्षिण अमेरिकामा पाइने एन्डिज स्ट्रेन,
नजिकको, लामो समयसम्म सम्पर्क गर्दा मानिसहरू बीच फैलिने क्षमतामा
अद्वितीय छ। यद्यपि, यो कोविड-१९ जस्तै सजिलै फैलिँदैन।
मृत्यु दर: यस स्ट्रेनले निम्त्याउने हान्ताभाइरस पल्मोनरी सिन्ड्रोम (HPS), को उच्च
मृत्यु दर छ, प्रायः ३०% र ५०% बीचमा अनुमान गरिएको छ।
हान्ताभाइरस कसरी फैलिन्छ:

प्राथमिक स्रोत:
कृंतक (मुसा/ माइस) प्राकृतिक वाहक हुन्।यो भाइरस सामान्यतया मुसाबाट
मानिसमा सर्छ। मुसाले पिसाब, र्‍याल र दिसामा भाइरस उत्सर्जन गर्छन् र
मानिसहरू सामान्यतया हावामा पाइने भाइरल कणहरू सास फेरेर संक्रमित
हुन्छन्।एन्डियन स्ट्रेन लामो समयसम्म एकअर्काको नजिक रहेका मानिसहरू, जस्तै
एउटै घरका सदस्यहरू बीच सर्न सक्छ। क्रूज जहाजको प्रकोपमा मानिस-मानवमा
केही संक्रमण हुन सक्छ भन्ने सोचाइ छ।
प्रसारण संयन्त्र:
सुकेको मुसाको पिसाब, थोपा, वा लारबाट भाइरस-दूषित हावा कणहरू सास फेर्दा
मानिसहरू संक्रमित हुन्छन्।
सफाई जोखिमहरू: मुसाले संक्रमित बन्द ठाउँहरू (शेड, खलिहान, अटारी) सफा गर्दा
धुलो उडाउनु एउटा प्रमुख जोखिम हो।
व्यक्ति-देखि-व्यक्ति:
एन्डिज स्ट्रेनले मात्र मानिस-देखि-मानवमा सर्ने दस्तावेज गरेको छ, सामान्यतया
नजिकका परिवारका सदस्यहरू वा हेरचाहकर्ताहरूमा, व्यापक समुदायमा फैलिएको
छैन।
लक्षण र निदान:
इन्क्युबेशन:
लक्षणहरू सम्पर्कमा आएको १-८ हप्ता पछि, सामान्यतया २-४ हप्तामा देखा पर्न
सक्छन्।रेनल सिन्ड्रोम भएको हेमोरेजिक ज्वरो र हान्टाभाइरस पल्मोनरी सिन्ड्रोम /

हान्टाभाइरस कार्डियोपल्मोनरी सिन्ड्रोम दुवैका लक्षणहरू सामान्यतया संक्रमण
भएको एक देखि चार हप्ता पछि सुरु हुन्छन्, यद्यपि तिनीहरू सम्पर्कमा आएको
आठ हप्ता सम्म देखा पर्न सक्छन्। दुवै रोगहरूमा प्रारम्भिक लक्षणहरू फ्लू जस्तै
छन्: उच्च ज्वरो, टाउको दुख्ने, ढाड दुख्ने, पखाला र बान्ता।
हान्टाभाइरस पल्मोनरी सिन्ड्रोम / हान्टाभाइरस कार्डियोपल्मोनरी सिन्ड्रोमS मा,
लक्षणहरू चाँडै कार्डियोपल्मोनरी चरणमा प्रगति गर्छन्, बिरामीहरूलाई खोकी र सास
फेर्न गाह्रो हुने गर्दछ। हल्का रोगमा, यस चरणमा पूरक अक्सिजनको उपचारले
सामान्यतया पूर्ण निको हुन्छ। गम्भीर रोग फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा हुने,
श्वासप्रश्वास विफलता, झट्का र मृत्युमा द्रुत गतिमा प्रगति गर्न सक्छ।
रेनल सिन्ड्रोम भएको हेमोरेजिक ज्वरो प्रायः हल्का लक्षणात्मक हुन्छ, बिरामीहरू
प्रारम्भिक फ्लू जस्तै लक्षणहरूबाट निको हुन्छन्। यद्यपि, यसले कम रक्तचाप,
रक्तस्राव, मृगौला विफलता, र अधिक विरलै मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।
प्रारम्भिक लक्षणहरू: ज्वरो, मांसपेशी दुखाइ, थकान, टाउको दुखाइ, र कहिलेकाहीं
चक्कर लाग्ने।गम्भीर रोग। हान्टाभाइरस पल्मोनरी सिन्ड्रोम हान्टाभाइरसबाट हुने
एक गम्भीर, प्रायः घातक श्वासप्रश्वास रोग हो, जुन मुख्यतया मुसाहरूद्वारा सर्छ।
यसले उच्च मृत्यु दर (लगभग ३८%–४०%) सहित फ्लू जस्तो लक्षणहरूको द्रुत
सुरुवात निम्त्याउँछ। प्रारम्भिक निदान महत्त्वपूर्ण छ किनकि कुनै विशेष उपचार
छैन; अस्पतालमा सहायक हेरचाह, प्रायः श्वासप्रश्वास समर्थनको साथ, आवश्यक छ।
निदान: फ्लू जस्तो लक्षणहरूको कारण प्रारम्भिक चरणहरूमा गाह्रो। सम्भावित
मुसाको सम्पर्कको इतिहास महत्वपूर्ण छ।
हाल विश्वव्यापी रूपमा कुनै पनि इजाजतपत्र प्राप्त उपचार, अनुमोदित एन्टिभाइरल
वा खोपहरू उपलब्ध छैनन्, त्यसैले उपचार सामान्यतया रोगका लक्षणहरू

व्यवस्थापनमा केन्द्रित हुन्छ। उपचार सहायक हुन्छ, श्वासप्रश्वास र हृदयको
निगरानीमा केन्द्रित हुन्छ, मेकानिकल भेन्टिलेसन, हेमोफिल्ट्रेसन, र आवश्यक परेमा
झिल्ली अक्सिजनेशनको साथ।
रेनल सिन्ड्रोम भएको हेमोरेजिक ज्वरोको प्रारम्भिक चरणहरूमा एन्टिभाइरल
रिबाभिरिनले केही प्रभावकारिता देखाएको छ। रक्तचाप स्थिर गर्न इलेक्ट्रोलाइट
इन्फ्युजन र हाइड्रेशन प्रयोग गर्न सकिन्छ, र तीव्र थ्रोम्बोसाइटोपेनियाको लागि
प्लेटलेट ट्रान्सफ्युजन प्रयोग गर्न सकिन्छ। केही बिरामीहरूलाई मृगौला विफलता
व्यवस्थापन गर्न अन्तरिम हेमोडायलिसिस आवश्यक पर्न सक्छ, र मल्टीअर्गन
पल्मोनरी एडेमाको लागि निरन्तर रेनल रिप्लेसमेन्ट थेरापी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
रोकथाम उपायहरू:
उचित सफाई:
सुक्खा मुसाको मल, मूत्र लाई झाडू वा भ्याकुम गर्नु हुदैन । पहिले कीटाणुनाशक स्प्रे
गर्नु पर्छ, यसलाई बस्न दिनु पर्छ, त्यसपछि पन्जाले पुछ्नु पर्छ ।
घरहरू सिल गर्नुहोस्:
मुसाहरूको प्रवेश द्वारहरू रोक्नु पर्छ ।
यात्रा सुरक्षा:
ग्रामीण वा मुसा-प्रवण क्षेत्रहरूमा, खाना सिल गरिएको कन्टेनरमा राख्नु पर्छ र
परित्यक्त केबिन/शेडहरूमा क्याम्पिङ वा प्रवेश गर्नु हुदैन ।
चिकित्सा हेरचाह: सम्भावित सम्पर्क पछि गम्भीर श्वासप्रश्वास लक्षणहरू देखा
परेमा तत्काल हेरचाह खोज्नु पर्छ । हान्टाभाइरसको लागि कुनै खोप वा विशिष्ट

उपचार छैन; उपचार गहन हेरचाह र श्वासप्रश्वास विफलताको व्यवस्थापनमा
केन्द्रित छ।
मे २०२६ मा हन्टाभाइरसका केसहरू कति चिन्ताजनक छन्?
विश्व स्वास्थ्य संगठनले हाल विश्वव्यापी जनसंख्याको लागि जोखिम कम भएको
मूल्याङ्कन गर्दछ र यात्रा वा व्यापार प्रतिबन्धहरू विरुद्ध सल्लाह दिन्छ। यसले
थप सिफारिस गर्दछ, "जनस्वास्थ्य जागरूकता प्रयासहरू प्रारम्भिक पहिचान सुधार
गर्न, समयमै उपचार सुनिश्चित गर्न र जोखिम कम गर्नमा केन्द्रित हुनुपर्छ।
धेरैजसो नियमित पर्यटन गतिविधिहरूले मुसा वा तिनीहरूको मलमूत्रको सम्पर्कमा
आउने जोखिम कम वा कम हुन्छ।"

४ मे मा विश्व स्वास्थ्य संगठनले क्रूज जहाज एमभी होन्डियसमा दुई प्रयोगशाला
पुष्टि भएका र पाँच शंकास्पद केसहरू रिपोर्ट गरेको थियो। यी मध्ये, तीन जनाको
मृत्यु भएको छ - कम्तिमा दुई जनाको उमेर ६० देखि ७० को दशकको अन्त्यतिर
- र एक जना दक्षिण अफ्रिकामा सघन हेरचाहमा रहेको छ।