प्रत्येक वर्ष, नेपालको मनसुन ऋतुले बाढी र पानी जम्ने मात्र होइन, एउटा मौन स्वास्थ्य आपतकाल पनि ल्याउँछ जुन प्रायः विपत्ति नआउन्जेलसम्म बेवास्ता गरिन्छ। भारी वर्षाले खेतबारी, जंगल र तराईका क्षेत्रहरूलाई डुबानमा पार्दा, सर्पहरू माथिल्लो जमिन खोज्न बाध्य हुन्छन्, जसले गर्दा उनीहरू प्रायः मानिसहरूसँग प्रत्यक्ष सम्पर्कमा आउँछन्। यो मौसमी बसाइँसराइले मनसुनलाई बाढीको जोखिमबाट जटिल सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौतीमा परिणत गर्छ जसले तत्काल सरकारी ध्यानको माग गर्दछ।
जुनदेखि सेप्टेम्बरसम्मको मनसुन महिनामा यी घटनाहरूमा तीव्र वृद्धि हुन्छ।
ग्रामीण कृषि समुदायहरूले सबैभन्दा बढी मार खेप्नुपरेको छ, किनकि किसानहरू बाढीले भरिएका खेतहरूबाट हिंड्दा वा पानी जमेको ठाउँमा काम गर्दा विस्थापित सर्पहरू भेटिन्छन्। यो समस्या ग्रामीण क्षेत्रभन्दा बाहिर पनि फैलिएको छ, शहरी बाढीले सर्पहरूलाई आवासीय छिमेक, पार्क र घरहरूमा पनि धकेल्छ। वर्षा ऋतुको आगमनले गर्मीबाट राहत त दिन्छ नै, तर यसले एउटा ठूलो खतरा पनि ल्याउँछ: सर्पको टोकाइ। वर्षा ऋतुमा जंगल, झाडी, खोला र खाल्डाहरू डुबानमा पर्छन्। जब वर्षाको पानी सर्पको खाल्डामा प्रवेश गर्छ, सर्पहरू निस्कन्छन् र बस्ती भएका क्षेत्र र घरहरूमा प्रवेश गर्छन्। यस्तो अवस्थामा, सर्पहरूमाथि पाइला टेक्दा वा तिनीहरूको सम्पर्कमा आउँदा टोक्न सक्छ।
नेपालमा प्रत्येक वर्ष सर्पदंशले सयौंको ज्यान लिन्छ र हजारौं मानिसहरूलाई अपाङ्ग बनाउँछ, तैपनि यो सबैभन्दा उपेक्षित सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याहरू मध्ये एक हो। विशेष गरी तराई क्षेत्रका ग्रामीण क्षेत्रहरूमा यो बोझ उच्च छ, जहाँ कृषि जीविकोपार्जनको प्राथमिक स्रोत हो, र राम्रो मौसमले गर्दा मानिस-सर्पको भेटघाट बारम्बार हुन्छ। स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा सुधार भए तापनि, ढिलो उपचार, जानकारीको अभाव, एन्टीभेनममा सीमित पहुँच र स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधारको अभावका कारण सर्पदंश गम्भीर चुनौतीको रूपमा रहेको छ।
नेपालमा प्रत्येक वर्ष लगभग ४०,००० मानिसहरूलाई सर्पले टोक्छ, जसले गर्दा
३,००० सम्मको मृत्यु हुन्छ। दक्षिणी मैदानी क्षेत्र (तराई) मा अत्यधिक प्रचलित भए
पनि, पहाडी र हिमाली जिल्लाहरूमा केसहरू द्रुत गतिमा बढिरहेका छन्। धेरैजसो
पीडितहरू किसान र बालबालिका हुन्। धेरै ग्रामीण पीडितहरू औपचारिक चिकित्सा
केन्द्रहरूको सट्टा परम्परागत उपचारकहरूमा भर पर्ने भएकाले, वास्तविक विषाक्त
संख्याहरू सरकारी रेकर्ड भन्दा धेरै बढी भएको विश्वास गरिन्छ। महामारी विज्ञान
र रोग नियन्त्रण डिभिजनले अस्पताल-रिपोर्ट गरिएको तथ्याङ्क ट्र्याक गर्छ, तर
ठूलो विसंगतिहरू अझै पनि छन्।
एसियामा ३१० भन्दा बढी प्रजातिका सर्पहरू पाइन्छन्, जसमध्ये लगभग ६६ विषालु
छन्। नेपालमा पाइने ८० भन्दा बढी सर्पहरूमध्ये, लगभग १७ चिकित्सा रूपमा
महत्त्वपूर्ण विषालु प्रजातिहरू पहिचान गरिएका छन्। धेरैजसो घातक विषाक्तता
सामान्य कोब्रा, क्रेट र केही क्षेत्रहरूमा कहिलेकाहीं सर्पको कारणले हुन्छ। सामान्य
क्रेटलाई नेपालको सबैभन्दा खतरनाक सर्पहरू मध्ये एक मानिन्छ किनभने यो
निशाचर हुन्छ र रातमा घरहरूमा प्रवेश गर्छ, भुइँमा सुतिरहेको बेला मानिसहरूलाई
टोक्छ। त्यस्तै गरी, दक्षिणी मैदानहरूमा सामान्य कोब्रा र किंग कोब्रा सर्पको
टोकाइबाट हुने मृत्युको लागि जिम्मेवार छन्। यो एकाग्रताको अर्थ क्षेत्र-विशिष्ट
एन्टी-वेनम वितरण र जागरूकता प्रणालीहरूले मृत्युदरलाई उल्लेखनीय रूपमा
घटाउन सक्छ।

हालको तयारी किन कम छ?
अधिकांश राज्य र जिल्ला विपद् व्यवस्थापन योजनाहरू बाढी प्रतिक्रियामा धेरै
केन्द्रित छन्—निकासी प्रक्रियाहरू, राहत शिविरहरू, र पूर्वाधार मर्मत। यद्यपि,
सर्पदंशको तयारीलाई विरलै समान व्यवस्थित ध्यान दिइन्छ। यो निरीक्षणको
गम्भीर परिणामहरू छन्। ग्रामीण क्षेत्रका धेरै प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्रहरूमा सर्पदंश
विरोधी विष (ASV) पर्याप्त मात्रामा भण्डारण गरिएको छैन, र स्वास्थ्यकर्मीहरूले
प्रायः सर्पदंश व्यवस्थापन प्रोटोकलहरूमा अपर्याप्त प्रशिक्षण पाउँछन्।
सर्पदंश उपचारको समय-संवेदनशील प्रकृतिले तयारीको यो अभावलाई विशेष गरी
घातक बनाउँछ। प्रभावकारी उपचारको लागि सर्पको प्रजातिको द्रुत पहिचान, सही
विष विरोधी विषको तुरुन्त प्रशासन, र जटिलताहरूको लागि निगरानी आवश्यक
पर्दछ। केही घण्टाको ढिलाइले पनि निको हुने र मृत्यु वा स्थायी अशक्तता बीचको
भिन्नता हुन सक्छ।
मनसुन सर्पदंश तयारीका आवश्यक घटकहरू:
राज्य र जिल्ला स्तरका सरकारहरूले मनसुन अघि र मनसुन अवधिमा धेरै
महत्त्वपूर्ण उपायहरू कार्यान्वयन गर्नुपर्छ:
सबै प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्रहरूमा, विशेष गरी ग्रामीण र आदिवासी क्षेत्रहरूमा,
सर्पदंश विरोधी विषको पूर्व-मनसुन भण्डारण। सर्पदंश पहिचान र उपचार
प्रोटोकलहरूमा स्वास्थ्यकर्मीहरूको लागि तालिम कार्यक्रमहरू। आपतकालीन
निकासीको लागि डुङ्गामामा पहुँच भएको हेलिकप्टर वा द्रुत प्रतिक्रिया टोलीहरूको
स्थापना। तत्काल मार्गदर्शन प्रदान गर्न सक्ने विशेषज्ञहरूद्वारा कर्मचारीहरू सहित
टोल-फ्री हेल्पलाइनहरूको सिर्जना

बाढीको समयमा सर्पको व्यवहार र प्राथमिक उपचार उपायहरूको बारेमा
समुदायहरूलाई शिक्षित गर्न जनचेतना अभियानहरू। सुरक्षित हटाउने र
स्थानान्तरणको लागि सर्प उद्धार संस्थाहरू र वन्यजन्तु विभागहरूसँग समन्वय।
हटस्पटहरू पहिचान गर्न र सर्पदंशका घटनाहरू ट्र्याक गर्न अद्यावधिक डाटाबेसहरू
कायम राख्ने।
समुदाय-स्तरीय हस्तक्षेपहरू:
सरकारी काम बाहेक, समुदायले तयारीमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। स्वास्थ्य
अधिकारीहरूले बाढी-प्रभावित क्षेत्रहरूमा पूर्व-मनसुन जागरूकता अभियानहरू
सञ्चालन गर्नुपर्छ जसमा सुरक्षात्मक जुत्ता लगाउने, रातमा टर्चलाइट प्रयोग गर्ने,
जुत्ता र लुगा जाँच गर्ने, र एन्टी-वेनम आपूर्तिहरू सहित नजिकको स्वास्थ्य
सुविधाको स्थान थाहा पाउने जस्ता रोकथाम उपायहरू व्याख्या गर्दै पूर्व-मनसुन
जागरूकता अभियानहरू सञ्चालन गर्नुपर्छ।
गाउँहरूमा सर्पदंश र सर्पदंशको लागि आधारभूत प्राथमिक उपचारमा प्रशिक्षित
स्वयंसेवकहरूको सञ्जाल स्थापना गरिनुपर्छ, जसमा पीडितहरूलाई शान्त राख्ने,
प्रभावित अंगहरूलाई स्थिर राख्ने, र चिकित्सा सुविधाहरूमा द्रुत यातायात सुनिश्चित
गर्ने समावेश छ। यी स्वयंसेवकहरूले सर्पदंशको उपचारको बारेमा खतरनाक
मिथकहरू हटाउन पनि मद्दत गर्न सक्छन् जसले प्रायः उचित चिकित्सा हेरचाह
खोज्न ढिलाइ गर्दछ।
सर्पदंश प्रतिक्रियालाई विपद् व्यवस्थापनमा एकीकृत गर्ने:
सबैभन्दा प्रभावकारी दृष्टिकोण भनेको सर्पदंश तयारीलाई विद्यमान विपद्
व्यवस्थापन ढाँचामा एकीकृत गर्नु हो। बाढीको चेतावनी जारी गर्दा, बढ्दो सर्पदंश
जोखिमको बारेमा चेतावनीहरू एउटै माध्यमबाट एकैसाथ सञ्चार गरिनुपर्छ। राहत

शिविरहरूमा सर्पदंश व्यवस्थापनमा प्रशिक्षित चिकित्सा अधिकारीहरू हुनुपर्छ, र
निकासी योजनाहरूले अन्य चिकित्सा आपतकालिनहरूसँगै सर्पदंश पीडितहरूको
ढुवानीलाई पनि ध्यानमा राख्नुपर्छ।
स्थानीय सर्पको जनसंख्या, मौसमी आवागमन ढाँचाहरू, र विभिन्न हस्तक्षेप
रणनीतिहरूको प्रभावकारितालाई राम्रोसँग बुझ्न राज्य सरकारहरूले अनुसन्धान
साझेदारी स्थापना गर्नुपर्छ। यो डेटा-संचालित दृष्टिकोणले उच्च जोखिम क्षेत्रहरू र
समयसीमाहरूमा स्रोतहरूलाई अझ कुशलतापूर्वक लक्षित गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
मनसुन ऋतुको दोहोरो चुनौतीहरू, बाढी र सर्पदंश, सरकारहरूबाट समान रूपमा
दोहोरो-केन्द्रित प्रतिक्रिया आवश्यक पर्दछ। बाढी व्यवस्थापन जस्तै प्राथमिकता
स्तरमा सर्पदंश तयारीलाई बढाएर, अधिकारीहरूले प्रत्येक वर्ष हजारौंको जीवन
बचाउन सक्छन् र कमजोर समुदायहरूमा स्थायी अपाङ्गताका अनगिन्ती
घटनाहरूलाई रोक्न सक्छन्।
सर्पदंश रोकथामलाई राष्ट्रिय स्वास्थ्य प्राथमिकताहरूमा समावेश गर्नुपर्छ र
सरकारको प्रतिबद्धता महत्त्वपूर्ण छ। नीति निर्देशिका र स्रोत विनियोजनको
विकासको लागि सर्पदंशका घटनाहरू र परिणामहरूलाई सही रूपमा दस्तावेज गर्न
राष्ट्रिय निगरानी प्रणाली विकास गर्नुपर्छ। निगरानी तथ्याङ्कले हामीलाई उच्च
जोखिम भएका जिल्लाहरू पहिचान गर्न र उपयुक्त हस्तक्षेपहरू मिलाउन सक्षम
बनाउँछ।
रेडियो प्रसारण, टेलिभिजन, पत्रपत्रिका र सामाजिक सञ्जाल प्लेटफर्महरूले विशेष
गरी मनसुन मौसममा जब सर्पदंशका घटनाहरू चरम सीमामा पुग्छन्, जागरूकता
प्रवर्द्धन गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्न सक्छन्। सार्वजनिक घोषणाहरू मार्फत

समुदाय स्तरमा हानिकारक परम्परागत दृष्टिकोणहरूलाई निरुत्साहित गर्न र
निवारक अभ्यासहरूलाई प्रवर्द्धन गर्नु उत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ।
वर्षायाममा रूख, बोटबिरुवा र झाडीहरू द्रुत गतिमा बढ्छन् र धेरै ठाउँहरूमा पानी
जम्मा हुन्छ। त्यसकारण, आफ्नो घर वरपरका झाडीहरू पहिले नै सफा गर्नुपर्छ र
आफ्नो घर सफा राख्नुपर्छ । प्रयोग नगरिएका सामानहरूलाई फोहोरको रूपमा जम्मा
हुन दिनुहुँदैन । विशेष गरी, जुत्ता बाहिर छोड्नुहुँदैन। तिनीहरूलाई राम्ररी
हल्लाउनुपर्छ र लगाउनु अघि राम्ररी जाँच गर्नुपर्छ ।
साथै, सर्पहरू प्रायः ढल निकासको माध्यमबाट घरहरूमा प्रवेश गर्छन्। त्यसैले,
त्यस्ता क्षेत्रहरूमा स्क्रिनहरू जडान गर्नुपर्छ। यदि तपाईंसँग झ्यालहरू छन् भने,
तिनीहरूमा पनि स्क्रिनहरू जडान गर्नुपर्छ। ग्रामीण क्षेत्रका मानिसहरूले राती बाहिर
निस्कँदा जुत्ता लगाउनु पर्छ र टर्चलाइट बोक्न बिर्सनुहुँदैन।
सर्पदंशको विषाक्तताको अनुकूल परिणाम सुधार गर्न स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूलाई
सर्पदंश व्यवस्थापन र रोकथाम परामर्श सम्बन्धी नियमित प्रशिक्षणले महत्त्वपूर्ण
भूमिका खेल्छ। सर्पदंश रोक्न सरकारी निकायहरूदेखि समुदायका नेताहरू,
शिक्षकहरू, मिडिया संस्थाहरू, स्वास्थ्य सेवा संस्थाहरू र व्यक्तिगत नागरिकहरूसम्म
बहुक्षेत्रीय दृष्टिकोण आवश्यक छ। अर्को मनसुन मौसमले सरल, प्रभावकारी निवारक
उपायहरू मार्फत रोक्न सकिने धेरै जीवनहरू लिनु अघि सबै सरोकारवालाहरूले
तुरुन्तै कार्य गर्न आवश्यक छ।